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Image d'une équipe de clinicien lors d'une chirurgie

Les solutions de rechange aux opioïdes pendant une chirurgie

Membres associés :

Avec la crise des opioïdes qui fait des vagues à travers le monde, les scientifiques sont à la recherche de médicaments alternatifs aux opioïdes, afin de pouvoir réduire l’utilisation d’opioïdes après une chirurgie. Les solutions de rechange devraient toutefois être basées sur des études rigoureuses et améliorer les effets importants pour les personnes qui vivent avec la douleur (résultats axés sur le patient).

But

L’objectif primaire de cette étude était de décrire les essais cliniques qui permettaient d’évaluer les effets des médicaments alternatifs aux opioïdes pendant une chirurgie sur les résultats axés sur le patient. En d’autres mots, l’équipe de recherche s’est intéressée aux études portant sur différents choix de traitements et des mesures de recherche que les personnes participantes jugeaient comme étant importantes, significatives et ayant un impact réel.

Méthodologie

L’équipe de recherche a suivi un processus co-construction en impliquant des personnes avec une expérience vécue, des professionnel.le.s de la santé, des spécialistes de la méthodologie et des organismes partenaires pour concevoir cette revue littéraire. Les scientifiques ont cherché au sein de cinq bases de données qui regroupaient des essais cliniques et qui portaient sur les effets des médicaments alternatifs aux opioïdes sur les résultats axés sur le patient (c.-à.-d. des résultats qui sont importants pour les patient.e.s) chez les adultes qui avaient des chirurgies. Les résultats axés sur le patient étaient : le bien-être, la fonction, la satisfaction, la qualité de vie, l’impact sur la vie, l’usage d’opioïdes à long terme, les effets secondaires liés aux opioïdes, la douleur aiguë et la douleur chronique suite à une intervention chirurgicale.

Résultats

Cette revue permet de démontrer que les résultats axés sur le patient sont rarement utilisés pour évaluer les avantages des médicaments alternatifs aux opioïdes dans les essais cliniques menés auprès de personnes qui subissent des chirurgies. Parmi les essais cliniques qui permettaient d’évaluer les résultats axés sur le patient, trois médicaments semblaient être prometteurs : la dexmédétomidine, la lidocaïne systémique et les inhibiteurs de la COX-2. Certaines stratégies couramment utilisées n’étaient pas fondées sur des résultats axés sur le patient (p. ex. la kétamine et les gabapentinoïdes).

À retenir

Afin d’améliorer la pertinence et l’applicabilité des résultats, les scientifiques devraient inclure les résultats axés sur le patient dans l’évaluation des solutions alternatives aux opioïdes qui peuvent être utilisées pendant une chirurgie.

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