Nous ne connaissons pas les b\u00e9n\u00e9fices r\u00e9els de la dexm\u00e9d\u00e9tomidine sur la qualit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration et le soulagement de la douleur suite \u00e0 une chirurgie. Dr Verret et son \u00e9quipe ont voulu \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 de ce nouveau m\u00e9dicament chez des adultes qui devaient se faire op\u00e9rer sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019\u00e9quipe de recherche a consult\u00e9 cinq bases de donn\u00e9es pour trouver tous les essais qui ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s pour comparer l\u2019utilisation de la dexm\u00e9d\u00e9tomidine et du placebo, des opio\u00efdes ou des soins normaux pendant une chirurgie. Les r\u00e9sultats centr\u00e9s sur le patient comprenaient le bien-\u00eatre, la fonction, la satisfaction, la qualit\u00e9 de vie, l\u2019impact sur la vie, l\u2019utilisation \u00e0 long terme des opio\u00efdes, les effets ind\u00e9sirables li\u00e9s aux opio\u00efdes, ainsi que la douleur aigu\u00eb ou chronique apr\u00e8s une chirurgie. Un panel compos\u00e9 de patient.e.s partenaires et de professionnel.le.s de la sant\u00e9 a estim\u00e9 que ces r\u00e9sultats \u00e9taient importants lorsque de l\u2019\u00e9laboration du protocole de recherche. L\u2019\u00e9quipe s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e aux (1) caract\u00e9ristiques de la conception de l\u2019\u00e9tude, (2) la m\u00e9thodologie des \u00e9tudes, (3) les crit\u00e8res d\u2019inclusion des patient.e.s, (4) le type d\u2019anesth\u00e9sie et (5) d\u2019analg\u00e9sie, (6) l\u2019intensit\u00e9 de la douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019intervention chirurgicale et (7) le financement de l\u2019\u00e9tude. Les scientifiques ont ensuite effectu\u00e9 une analyse appel\u00e9e \u00ab m\u00e9ta-analyse bay\u00e9sienne \u00e0 effets al\u00e9atoires \u00bb, qui permet de compiler les preuves actuelles concernant l\u2019efficacit\u00e9 de la dexm\u00e9d\u00e9tomidine ainsi que l\u2019importance clinique des r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n
Dans cette \u00e9tude, les scientifiques ont examin\u00e9 44 \u00e9tudes regroupant 5 904 participantes et participants et ont constat\u00e9 que l\u2019utilisation de la dexm\u00e9d\u00e9tomidine pendant une op\u00e9ration am\u00e9liore sans doute de mani\u00e8re significative la qualit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une intervention chirurgicale chez les adultes. Des r\u00e9sultats avec un degr\u00e9 de certitude plus faible ont \u00e9galement permis de constater que l\u2019utilisation de la dexm\u00e9d\u00e9tomidine peut am\u00e9liorer la douleur persistante apr\u00e8s une intervention chirurgicale ainsi que la qualit\u00e9 du sommeil et le risque de d\u00e9lire. Cependant, l\u2019utilisation de la dexm\u00e9d\u00e9tomidine peut augmenter le risque d\u2019hypotension et de ralentissement du rythme cardiaque de mani\u00e8re n\u00e9gligeable.<\/p>\n\n\n\n
Les opio\u00efdes sont connus pour leurs nombreux effets ind\u00e9sirables et les sp\u00e9cialistes cliniques et de recherche tentent de trouver d\u2019autres solutions pour la gestion de la douleur, qu\u2019elle survienne pendant ou apr\u00e8s une chirurgie. Dans ce cas, les scientifiques ont d\u00e9couvert qu\u2019un m\u00e9dicament pourrait \u00eatre utilis\u00e9 comme alternative aux opio\u00efdes lors d\u2019une intervention chirurgicale sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. D\u2019autres essais de haute qualit\u00e9 sont n\u00e9cessaires pour confirmer ces r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n