L\u2019objectif primaire de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9crire les essais cliniques qui permettaient d\u2019\u00e9valuer les effets des m\u00e9dicaments alternatifs aux opio\u00efdes pendant une chirurgie sur les r\u00e9sultats ax\u00e9s sur le patient. En d\u2019autres mots, l\u2019\u00e9quipe de recherche s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e aux \u00e9tudes portant sur diff\u00e9rents choix de traitements et des mesures de recherche que les personnes participantes jugeaient comme \u00e9tant importantes, significatives et ayant un impact r\u00e9el.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019\u00e9quipe de recherche a suivi un processus co-construction en impliquant des personnes avec une exp\u00e9rience v\u00e9cue, des professionnel.le.s de la sant\u00e9, des sp\u00e9cialistes de la m\u00e9thodologie et des organismes partenaires pour concevoir cette revue litt\u00e9raire. Les scientifiques ont cherch\u00e9 au sein de cinq bases de donn\u00e9es qui regroupaient des essais cliniques et qui portaient sur les effets des m\u00e9dicaments alternatifs aux opio\u00efdes sur les r\u00e9sultats ax\u00e9s sur le patient (c.-\u00e0.-d. des r\u00e9sultats qui sont importants pour les patient.e.s) chez les adultes qui avaient des chirurgies. Les r\u00e9sultats ax\u00e9s sur le patient \u00e9taient : le bien-\u00eatre, la fonction, la satisfaction, la qualit\u00e9 de vie, l\u2019impact sur la vie, l\u2019usage d\u2019opio\u00efdes \u00e0 long terme, les effets secondaires li\u00e9s aux opio\u00efdes, la douleur aigu\u00eb et la douleur chronique suite \u00e0 une intervention chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n
Cette revue permet de d\u00e9montrer que les r\u00e9sultats ax\u00e9s sur le patient sont rarement utilis\u00e9s pour \u00e9valuer les avantages des m\u00e9dicaments alternatifs aux opio\u00efdes dans les essais cliniques men\u00e9s aupr\u00e8s de personnes qui subissent des chirurgies. Parmi les essais cliniques qui permettaient d\u2019\u00e9valuer les r\u00e9sultats ax\u00e9s sur le patient, trois m\u00e9dicaments semblaient \u00eatre prometteurs : la dexm\u00e9d\u00e9tomidine, la lidoca\u00efne syst\u00e9mique et les inhibiteurs de la COX-2. Certaines strat\u00e9gies couramment utilis\u00e9es n\u2019\u00e9taient pas fond\u00e9es sur des r\u00e9sultats ax\u00e9s sur le patient (p. ex. la k\u00e9tamine et les gabapentino\u00efdes).<\/p>\n\n\n\n
Afin d\u2019am\u00e9liorer la pertinence et l\u2019applicabilit\u00e9 des r\u00e9sultats, les scientifiques devraient inclure les r\u00e9sultats ax\u00e9s sur le patient dans l\u2019\u00e9valuation des solutions alternatives aux opio\u00efdes qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pendant une chirurgie.<\/p>\n\n\n\n